沈阳医保住院报销比例2025如下:
- 起付标准 :
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一级定点医疗机构:200元/次
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区属二级定点医疗机构:300元/次
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市属二级定点医疗机构:300元/次
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三级定点医疗机构:600元/次
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特大型三级定点医疗机构:1200元/次
- 报销比例 :
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在职职工 :
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一级定点医疗机构:94%
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区属二级定点医疗机构:93%
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市属二级定点医疗机构:93%
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三级定点医疗机构:88%
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特大型三级定点医疗机构:86%
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退休职工 :
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一级定点医疗机构:97%
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区属二级定点医疗机构:96%
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市属二级定点医疗机构:96%
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三级定点医疗机构:91%
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特大型三级定点医疗机构:89%
- 特殊人群 :
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未成年人 (病、癫痫、儿童生长激素缺乏症、康复治疗):报销比例80%
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其他门诊慢特病 :
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一级及以下医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级及以上医疗机构:60%
- 年度最高支付限额 :
- 符合有关法规的门诊及住院等医疗费用,限额为15万元
- 住院分娩 :
- 2025年全面取消住院分娩起付标准,直接按照医保规定的医院等级对应比例报销,产前检查定额补贴调整为限额支付,孕期内最高支付限额1500元,报销比例为60%
这些规定旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保报销的公平性和可及性。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源,降低个人医疗支出。