城镇医保报销第一次报销多少

60%

城镇居民医疗保险的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。

  • 一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  1. 住院报销
  • 报销比例随连续参保时间增长而增加,每满5年提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  • 如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  • 住院报销的起付标准(门槛费)和最高支付限额根据医院级别和参保类型有所不同。例如,学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 二次报销
  • 在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  • 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  1. 报销额度
  • 参加城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

综上所述,城镇医保第一次报销的比例和额度主要取决于医院级别和参保类型。普通门诊的报销比例为60%,住院报销比例随连续参保时间增长而增加,最高可达90%。此外,还有二次报销和大病保险的额外报销,进一步减轻参保居民的医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

城镇居民医保大病二次报销

城镇居民医保大病二次报销是指 :参加了城镇居民医保的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还可以再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销由公民所在的用人单位予以报销。 具体报销流程如下: 申请受理 :参保人员需要提供相关的材料,如居民身份证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件等。 费用核算 :医保部门会对提交的材料进行审核

健康新闻 2025-03-14

唐山城乡居民医保门诊统筹限额

唐山城乡居民医保门诊统筹限额如下: 连续缴费5年~9年的城乡居民参保人 : 个人门诊统筹年度最高支付限额提高到80元/人·年。 连续缴费10年~19年的城乡居民参保人 : 个人门诊统筹年度最高支付限额提高到110元/人·年。 连续缴费20年及以上的城乡居民参保人 : 个人门诊统筹年度最高支付限额提高到140元/人·年。 其他人员 : 个人门诊统筹年度最高支付限额维持50元/人·年不变。

健康新闻 2025-03-14

鄂尔多斯市是内蒙古哪个部分

中部偏南 鄂尔多斯市位于 内蒙古自治区中部偏南 地区,地理位置接近华北地区,地处黄土高原东部,以沙漠和草原为主要地貌。鄂尔多斯市是内蒙古自治区的一个地级市,下辖有多个旗县和行政区,包括东胜区、准格尔旗、达拉特旗等

健康新闻 2025-03-14

怎么看是不是一档医保

要查看自己的医保是否为一档,可以通过以下几种方法进行查询: 通过“粤省事”小程序查询 : 打开“粤省事”小程序。 在主页的热门服务选择“医保”。 点击医保账户栏目的“医保缴费/支出明细查询”。 在打开的页面选择“城镇职工医保”,查看最新的缴费明细。如果个人缴费不为0,即为一档,否则为二档。 携带身份证到社会保险经办机构查询 : 携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅进行查询。

健康新闻 2025-03-14

吉林省四平市和辽源市口音相同吗

吉林省四平市和辽源市的口音是否相同是一个涉及方言差异的问题。为了回答这个问题,我们需要从地理位置、历史背景、语音特点等多个方面进行分析。 四平市和辽源市口音的相似性 地理位置和历史背景 ​地理位置 :四平市和辽源市都位于吉林省中南部,地处长白山余脉与松辽平原的过渡带。这种地理位置的接近性使得两地的口音有一定的相似性。 ​历史背景 :两地在历史上都属于东北地区的范畴,受到东北官话的影响。清朝时期

健康新闻 2025-03-14
吉林省四平市和辽源市口音相同吗

吉林省总人口2025年

2347.69万人 吉林省2025年的总人口预计为 2347.69万人 。根据国家统计局发布的人口普查公报,2022年末至2023年初吉林省总人口数为2347.69万人。 建议:由于人口数据可能会有所变动,建议关注官方最新的人口统计数据以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-14

城乡居民医保二次报销条件

需要满足一定条件 城乡居民医保二次报销的条件主要包括以下几点: 参保条件 : 必须是参加了城乡居民医保或新农合的人员才有可能符合二次报销资格。 费用门槛 : 在基本医疗保险报销后,个人自付费用需要超过上一年度当地城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入的水平,这个水平被称为“起付金额”。 不同地区的起付线有所不同,有的地方可能从几千元到上万元不等。 报销范围 :

健康新闻 2025-03-14

2025年河北石家庄治疗心跳过快的医院有哪些

在2025年,河北石家庄有几家医院在治疗心跳加速方面具有良好的口碑和专业能力。以下是一些推荐的医院: 河北医科大学第二医院 专业领域 :心律失常 医生数量 :可咨询医生9位,可挂号医生30位 综合评分 :2470 地址 :石家庄市新华区和平西路215号 河北省人民医院 专业领域 :心律失常 医生数量 :可咨询医生22位,可挂号医生57位 综合评分 :764 地址

健康新闻 2025-03-14

怎么查看医保几档的

要查看自己的医保是几档,可以通过以下几种方式进行查询: 携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询 : 可以直接到当地的社会保险经办机构,携带身份证进行查询。 登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站查询 : 登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,输入本人身份证和密码即可查询到本人的参保信息。 拨打劳动保障综合服务电话12333进行咨询 : 拨打当地的劳动保障电话12333

健康新闻 2025-03-14

异地医保可以在西安使用吗

可以 异地医保在西安可以使用,但需要满足一定条件并进行相应的备案 。 陕西省内医保卡通用 : 陕西省社会保障卡在全省范围内通用,如果医保卡是省外制作的,则暂时不能在西安使用,需要重新制卡。 异地就医备案 : 无论是陕西省内还是省外的医保参保人,想要在西安使用医保,都需要进行异地就医备案。备案可以通过多种方式办理,包括线上(如国家医保服务平台app

健康新闻 2025-03-14

湛江农村医保在广州看病能报销吗

湛江农村医保参保人员在广州看病 能够 报销。根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策,医保卡现已实行全国联网功能,广东省湛江的医保卡在广州市是可以使用的。 具体报销的额度需根据参保的档次和等级确定,且可能因药品和治疗方案的不同而有所差异。部分药品和治疗可享受60%到70%的报销额度,部分则需自费。 异地报销的流程包括: 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

健康新闻 2025-03-14

湛江生育险报销条件和标准

湛江的生育保险报销条件和标准如下: 报销条件 参保条件 : 职工生育或施行计生手术时必须正常参保,并且之前已累计参加生育保险满一年(未满一年的至申请报销时已累计参保满一年)。 参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,从2021年10月1日起,享受生育医疗费或计划生育医疗费待遇的起止时间和享受基本医疗保险住院待遇时间同步,当次生育符合计划生育政策。 时间要求 :

健康新闻 2025-03-14

咸阳 医保在西安看病要备案吗

咸阳的医保在西安看病 需要备案 。根据最新的信息,虽然存在一些信息称陕西省内异地就医无需备案,但仍有明确指示需要进行备案。例如,有信息称可以在微信或支付宝上自行操作备案,也有信息称需要联系咸阳医保备案科电话进行备案。 因此,为了确保顺利享受医保报销,建议您提前进行备案。您可以通过以下方式进行备案: 通过微信或支付宝操作 : 打开微信或支付宝,点击“我的”,选择“城市服务”

健康新闻 2025-03-14

唐山统筹报销比例

唐山统筹报销比例如下: 普通门诊 : 在职职工 :支付比例为50%,最高支付限额为1600元。 退休人员 :支付比例为60%,最高支付限额为2000元。 住院待遇 : 一级及以下定点医疗机构 : 在职职工 :支付比例为93%。 退休人员 :支付比例为96%。 二级定点医疗机构 : 在职职工 :支付比例为90%。 退休人员 :支付比例为93%。 三级定点医疗机构 : 在职职工

健康新闻 2025-03-14

鄂尔多斯市属于内蒙古的哪个盟市

内蒙古自治区下辖的地级市 鄂尔多斯市是 内蒙古自治区下辖的地级市 。它位于内蒙古自治区西南部,地处鄂尔多斯高原腹地,总面积8.7万平方公里。鄂尔多斯市的历史可以追溯到1958年,当时鄂尔多斯市由原有的两个县组成,并于1959年正式成立。此后,鄂尔多斯市一直积极发展,并于1994年正式被国务院批准为内蒙古自治区的城市

健康新闻 2025-03-14

湛江农村医保报销标准

湛江农村医保的报销标准如下: 普通门诊待遇 : 参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,起付线20元,报销比例60%,年度报销限额300元。 门诊特定病种待遇 : 参保人患有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢性心功能不全、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等57个病种,可在开展审核的定点医疗机构申请办理门诊特定病种手续。门特病种不设起付标准

健康新闻 2025-03-14

唐山职工门诊统筹支付上限

唐山职工门诊统筹支付的上限如下: 在职人员 的最高支付限额为 1600元 。 退休人员 的最高支付限额为 2000元 。 这些规定自2023年5月1日起生效,并根据基金收支情况适时调整

健康新闻 2025-03-14

鄂尔多斯市最富吗

鄂尔多斯市在人均GDP方面位居全国前列,2024年前三季度人均GDP达到19.64万元,位列全国第一。此外,鄂尔多斯还拥有丰富的能源资源,如煤炭和天然气,这些资源的开发和销售为当地带来了巨大的经济收益。根据《中国民间资本投资调研报告》,鄂尔多斯拥有资产过亿的富豪人数不下7000人,资产过千万的人至少有10万人。这些数据表明,鄂尔多斯市在财富积累方面表现突出,是中国最富有的城市之一

健康新闻 2025-03-14

城乡医保能否二次报销

城乡医保确实可以进行二次报销 。二次报销政策旨在帮助患者在基本医疗保险报销后,进一步减轻经济负担。以下是关于二次报销的详细信息: 覆盖范围 : 二次报销政策适用于参加城乡居民医保和新农合的参保人员。 无论是城镇居民还是农村居民,只要符合条件,都能享受二次报销带来的实惠。 资金来源 : 二次报销的资金主要来源于基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 报销条件 :

健康新闻 2025-03-14