2024年江门异地医保报销新规定主要包括以下几个方面:
- 职工医保缴费年限调整 :
- 从2026年开始,逐年调整职工医保最低累计缴费年限,到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。
- 异地就医待遇政策修订 :
- 根据国家和省关于跨省和省内异地就医最新文件规定,修订完善江门市参保人异地长期居住、临时外出就医等市外异地就医情形的待遇支付政策和就医管理规定。
- 生育保险有关规定完善 :
- 参保人符合生育保险和医保目录范围的生育医疗费用纳入基金支付范围,不再单独对居民医保参保人享受的生育待遇设置最低待遇定额标准。
- 年度累计自付范围内医疗费用 :
- 年度累计自付范围内医疗费用不含起付标准以内的费用,起付标准以内的费用由参保人个人支付。
- 异地就医急诊抢救 :
- 参保人异地就医、急诊抢救等情形按国家、省和市有关规定执行。
- 按床日付费特殊人群 :
- 按床日付费特殊人群参保人在同一家定点医疗机构住院时间在90天以上的,按90天为一个结算周期,不足90天的,按实际天数计算。每两个连续周期计算一次起付标准,即在第一个周期计算起付标准,连续的第二个周期不计算起付标准,新周期重新计算,即第三个周期重新计算起付标准。
- 异地就医直接结算 :
- 广东省医疗保障局发布了《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,江门市医疗保障局要求认真贯彻执行。
- 异地就医备案和结算 :
- 参保人员异地就医应遵循“先备案,选定点,并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程,备案成功的参保人员,门诊就医需按参保地规定选择定点医疗机构就医(住院无需选点),持医保电子凭证或社会保障卡就医结算费用。
这些新规定旨在简化异地就医流程,提高医保报销效率,确保参保人在异地就医时能够享受到更加便捷和公平的医保待遇。建议参保人及时了解并遵循这些新规定,以确保自身权益。