山西临汾职工医保报销比例

山西临汾职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

  • 普通门诊医疗费用,在职职工支付比例为55%,退休职工为60%。

  1. 住院报销比例
  • 三级医院:

  • 从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%。

  • 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

  • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  • 二级医院:

  • 从起付标准到3万元的费用,职工支付20%,报销80%。

  • 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

  • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  • 一级医院:

  • 从起付标准到3万元的费用,职工支付30%,报销70%。

  • 3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

  • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  1. 大病报销比例
  • 起付标准以上至5万元,报销55%。

  • 5万元以上至10万元,报销65%。

  • 10万元以上至20万元,报销75%。

  • 20万元以上至30万元,报销80%。

  • 30万元以上,报销55%。

  1. 其他
  • 门诊统筹年度最高支付限额:在职职工提高至2500元,退休人员提高至3000元。

  • 在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元、50元、30元,在职职工支付比例提高至55%、60%、65%,退休人员提高至60%、65%、70%。

  • 乙类药品先行自付比例统一调整为5%。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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