山西临汾职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
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普通门诊医疗费用,在职职工支付比例为55%,退休职工为60%。
- 住院报销比例 :
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三级医院:
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从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
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二级医院:
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从起付标准到3万元的费用,职工支付20%,报销80%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
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一级医院:
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从起付标准到3万元的费用,职工支付30%,报销70%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 大病报销比例 :
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起付标准以上至5万元,报销55%。
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5万元以上至10万元,报销65%。
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10万元以上至20万元,报销75%。
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20万元以上至30万元,报销80%。
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30万元以上,报销55%。
- 其他 :
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门诊统筹年度最高支付限额:在职职工提高至2500元,退休人员提高至3000元。
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在一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元、50元、30元,在职职工支付比例提高至55%、60%、65%,退休人员提高至60%、65%、70%。
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乙类药品先行自付比例统一调整为5%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。