有社保去医院检查可以报销的金额 取决于多种因素,包括参保类型、医院等级、检查项目以及是否住院等 。以下是详细的报销情况:
- 住院报销 :
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最高报销限额 :住院费用的最高报销限额通常为25万元,超出部分需要自费。
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起付标准 :不同医院的起付标准不同,三级医院起付标准为650元,二级医院为300元,一级医院不设起付标准。
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报销比例 :
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三级医院:报销比例为50%,上限为2000元。
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二级医院:报销比例为55%。
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一级医院:报销比例为60%。
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药品报销 :
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甲类药:100%报销。
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乙类药:报销比例为10%-30%。
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丙类药:全部自费。
- 门诊报销 :
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在职职工 :门诊费用1800元以上的部分报销50%。
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70周岁以下退休人员 :门诊费用1300元以上的部分报销70%。
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70周岁以上退休人员 :门诊费用1300元以上的部分报销80%。
- 特殊检查项目 :
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常规检查项目如X光、B超等可能全额报销,而高端检查如PET-CT等报销额度可能较低。
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个人参保时长也会影响报销比例,连续参保时间越长,报销比例越高。
- 其他注意事项 :
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社保医疗中很多检查费是不报的,如核磁共振、伽玛刀等。
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门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。
综上所述,有社保去医院检查的报销金额因个人情况和医院等级而异。建议您根据自己的实际情况和所在地区的医保政策,提前了解具体的报销比例和限额,以便更好地规划医疗费用。