截至2025年,石家庄市的医保报销政策如下:
- 普通门诊待遇 :
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在职职工 :
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45岁以下:年度支付限额3500元,报销比例60%。
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45岁及以上:年度支付限额4500元,报销比例60%。
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退休人员:年度支付限额6000元,报销比例70%。
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居民医保 :
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村卫生室/社区卫生服务站:无起付线,报销比例95%,日限额50元,年度限额400元。
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:无起付线,报销比例90%,日限额100元,年度限额400元。
- 住院待遇 :
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在职职工 :
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市域内县(市)定点医疗机构:
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一级及以下医院:起付线100元,报销比例98%。
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二级医院:起付线200元,报销比例93%。
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市属三级医院:起付线600元,报销比例85%。
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省属三级医院:起付线900元,报销比例82%。
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异地就医:
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备案后:起付线1500元,报销76%。
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未备案:起付线3000元,报销40%。
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居民医保 :
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备案后跨省临时就医:起付线2000元,报销50%。
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未备案:起付线4000元,报销30%。
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一级及以下医院:起付线200元,报销90%。
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二级医院:起付线800元,报销75%。
- 慢性病和特殊病门诊待遇 :
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慢性病 :
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起付标准200元,报销比例根据医院等级不同,从80%到90%不等,年度支付限额5000元。
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特殊病 :
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不设起付标准,报销比例90%。
- 缴费与待遇 :
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职工医保 :
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缴费基数和费率:用人单位按缴费基数的7.5%缴纳,在职职工个人部分按2%缴纳,灵活就业人员按缴费基数的6.5%缴纳。
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最低缴费年限:男满30年、女满25年,本市最低实际缴费年限10年。
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居民医保 :
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缴费基数和费率:具体费率未详细列出,但提到连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。
这些政策旨在提高医保报销比例,减轻参保人员的医疗负担,并鼓励及时参保和连续缴费。建议参保人员了解具体政策细节,确保自身权益得到保障。