2025年北京市医保报销比例如下:
- 城镇职工医保 :
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在职职工医院门(急)诊 :报销比例为70%。
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退休人员医院门(急)诊 :报销比例为85%。
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社区卫生机构 :报销比例为90%。
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门诊报销超过2万元 :在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶。
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住院报销 :在职职工报销比例在85%以上,退休人员报销比例在90%以上,最高可达99.1%,封顶线为50万元。
- 城乡居民医保 :
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门诊报销 :
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一级及以下医院:报销比例为55%。
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二级医院:报销比例为50%。
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三级医院:报销比例为50%。
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住院报销 :
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区属三级定点医院:报销比例为78%。
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门诊封顶线 :5000元。
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住院封顶线 :25万元。
这些规定自2025年1月1日起生效。建议参保人员了解这些变化,以便更好地规划医疗费用。