成都医保 有 门诊统筹。
门诊统筹是指将参保人员的普通门诊费用纳入报销范围,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。这种制度旨在减轻参保人员的门诊医疗负担,提高医保基金使用效率,实现医保制度更加公平更可持续。
具体来说,成都市职工医保参保人员普通门诊费用已经纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制。符合职工医保待遇享受条件的参保人员,在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。
对于城乡居民医保参保人员,成都市也建立了普通门诊统筹制度。城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构(基层公益性医疗机构,主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按一定比例支付,一个保险有效期内报销不超过一定金额。
因此,无论是职工医保还是城乡居民医保,成都医保都提供了门诊统筹服务,旨在帮助参保人员减轻门诊医疗费用的负担。