济南市的医保二次报销政策在2025年进行了多项调整，主要包括以下几个方面：
- 产前检查费用纳入门诊统筹报销 ：
- 自2025年1月1日起，济南市职工医保和居民医保参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合规定的产前检查相关检查费用均可纳入普通门（急）诊报销范围，不再实行定额结算，进一步提高了产前检查费的保障水平。
- 居民医保参保人门诊用药范围扩大 ：
- 2025年1月1日起，居民医保参保人的门诊用药范围有所扩大，具体政策细节尚未详细列出，但这是医保政策调整的一部分。
- 心脏、肝、肺移植和心肺联合移植医疗费用纳入居民医保 ：
- 自2025年1月1日起，居民医保参保人心脏、肝、肺移植和心肺联合移植的医疗费用纳入居民医保统筹基金的支付范围（不含器官组织源、器官组织源贮存费用）。此外，居民医保参保人为亲属或他人提供组织器官供体者，其发生的手术、检查治疗等符合医疗保险支付范围的费用也纳入居民医保统筹基金支付范围。
- 大病保险报销范围及比例调整 ：
- 自2025年1月1日起，济南市职工医保参保人一年内发生的住院费用，经基本医保报销、大额医疗费救助、统筹基金“二次报销”后，个人负担合规医疗费用仍超过2万元的部分，将进入大病保险支付范围，支付比例达到60%，最高可支付40万元。
- 二次报销起付线及支付比例调整 ：
- 对于职工医保参保人，二次报销的合规医疗费用起付线为8千元，超过8千元至20万元的部分报销80%，20万元以上的部分报销90%，上不封顶。
这些政策的实施旨在进一步提高参保人的医疗保障水平，减轻个人医疗负担，确保更多患者能够获得及时有效的医疗服务。建议参保人关注济南市医疗保障局发布的最新政策文件，以获取更详细的信息和指导。
