陕西医保异地就医报销流程如下：

1. 准备资料 ：

• 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

• 本人身份证、医保卡。

• 单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

• 本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。

2. 办理报销手续 ：

• 携带以上资料到当地医保处办理报销手续。

• 异地就医回当地报销比在就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。

3. 备案流程 （如适用）：

• 异地居住人员持上述资料到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处窗口申请办理，并领取《陕西省沈阳市省内异地就医登记备案表》（一式两份，参保地经办机构、本人各留一份）。

• 本地经办机构审核备案通过后，即开通异地就医住院直接结算功能，无需到居住地经办机构备案。

• 住院时，持陕西省发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。出院时，统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付，非统筹基金支付部分由个人现金支付，并由定点医疗机构出具结算收据等要件。

4. 直接结算 （如适用）：

• 西安市陕西省内异地就医无需备案，即可进行入院登记、出院结算。持社会保障卡、医保电子凭证到异地联网定点医药机构就医，就医流程和服务规范按照就医地医疗机构的有关要求执行。其中，普通门诊和药店购药可直接使用医保个人账户。

建议：

• 确保所有资料齐全，特别是转院证明和本地医院出具的资料，以避免报销时出现不必要的麻烦。

• 如果是在西安市进行异地就医，可以直接使用社会保障卡进行入院登记和出院结算，无需进行额外的备案手续。

• 对于跨省异地就医，建议先通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案，以享受更低的报销比例和更便捷的报销流程。