存在多种情况
医保年度累计开始统筹的情况存在多种，具体如下：
- 普通门诊 ：
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在职人员：累计超过200元就可报销。
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退休人员：累计超过100元就可报销。
- 门诊慢性病 ：
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城镇职工参保者：年度最高支付限额每月200元。
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城乡居民中未成年人和在校生：年度最高支付限额1000元。
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城乡居民中其他人：年度最高支付限额600元。
- 住院医疗 ：
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城镇职工：年度累计最高支付限额44.55万元。
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城乡居民：年度累计最高支付限额18.2万元。
- 重大疾病补助 ：
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城镇职工：年度最高支付限额22.27万元。
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城乡居民：年度最高支付限额12至18万元。
- 医保自费 ：
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在职人员：自费累积满800元后，医保自动开通3000元医保统筹金支付。
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退休人员：自费累积满400元后，医保自动开通3000元医保统筹金支付。
建议
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普通门诊 ：在职人员累计超过200元，退休人员累计超过100元，即可开始报销。
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门诊慢性病 ：根据不同类型和参保人群，有不同的年度最高支付限额。
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住院医疗 ：城镇职工和城乡居民的年度累计最高支付限额分别为44.55万元和18.2万元。
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重大疾病补助 ：城镇职工和城乡居民的年度最高支付限额分别为22.27万元和12至18万元。
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医保自费 ：在职人员自费累积满800元，退休人员自费累积满400元后，医保自动开通3000元统筹金支付。
这些规定可能会因地区和具体政策有所不同，建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。
