截至2025年，汕头市医疗保障局发布了多项最新医保政策，主要包括以下内容：
- 年度统筹基金及普通门诊最高支付限额 ：
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职工医保 ：
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连续参保缴费超过12个月的，年度统筹基金累计最高支付限额为490,000元。
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连续参保缴费在12个月以内的，年度统筹基金累计最高支付限额为290,000元。
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城乡居民医保 ：
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连续参保缴费超过12个月的，年度统筹基金累计最高支付限额为270,000元。
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连续参保缴费在12个月以内的，年度统筹基金累计最高支付限额为130,000元。
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普通门诊统筹支付限额 ：
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在职职工每人每年1,947元，退休职工每人每年2,336元，统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。
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城乡居民每人每年505元，统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。
- 职工医保缴费基数调整 ：
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2025年度职工基本医疗保险（生育保险）缴费工资基数上限为20,187元，下限为4,037元。
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缴费未达到规定年限的退休人员缴费基数为6,729元。
- 待遇等待期政策 ：
- 除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，将设置3个月的固定待遇等待期。
- 普通门诊和门诊特定病种管理 ：
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参保人在本市定点医疗机构中可选择3家作为普通门诊定点医疗机构，其中应有1家为基层医疗机构。
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办理异地长期居住人员备案手续的，可在就医地选定2家普通门诊定点医疗机构。
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门诊特定病种备案后，参保人即可享受相应待遇，无需起付线，报销比例和限额根据病种有所不同。
- 村医通医保结算系统 ：
- “村医通”医保结算系统已上线，标志着村卫生站纳入医保结算工作全面落地实施，提升了基层参保群众的就医便利性。
- 医疗保障基金监管 ：
- 汕头市医疗保障局聘任了10名“汕头市医疗保障基金社会监督员”，聘期两年，从2025年1月1日起至2026年12月31日止，以加强医疗保障基金的监管。
这些政策的实施旨在提高汕头市医疗保障水平，优化医保服务，确保参保群众能够及时享受到医保待遇，并加强医保基金的监管，维护医保基金的安全。建议市民关注汕头市医疗保障局的官方通知，以获取最新政策信息和具体操作指南。
