河南灵活就业报销比例如下：

1. 普通门诊报销比例 ：

• 在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%；在省、市、县级定点医疗机构门诊就医支付比例为50%。

• 灵活就业人员门诊报销起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一家定点医疗机构多次就诊只负担一次起付线标准。最高支付限额：在职职工为1800元，退休人员为2300元。起付标准线以上、最高支付限额下的政策范围内普通门诊费用，由统筹基金按比例支付，具体比例未明确提及。

2. 住院报销比例 ：

• 在职职工住院待遇：一级医院起付标准以上至一万元（含一万元）支付比例为90%，二级医院为85%，三级医院为80%。一万元以上至最高起付限额：一级医院在职职工为95%，退休为97%；二级医院在职职工为90%，退休为92%；三级医院在职职工为85%，退休为87%。

• 灵活就业人员住院待遇与普通职工医保相同，具体比例未明确提及，但通常参照职工医保政策执行。

3. 生育保险报销比例 ：

• 女性灵活就业者的医疗费用最高可以报销6万元，报销比例一般为医保基金支付比例的80%至90%。

• 男性灵活就业者的生育费用最高可以报销2.5万元，报销比例同样为医保基金支付比例的80%至90%。

4. 其他 ：

• 灵活就业医保缴费费率为10%，但自2025年1月1日起至2025年12月31日止，阶段性降低灵活就业人员基本医疗保险费率1个百分点，由10%调整为9%。

• 自2024年1月1日起，以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的，需同时参加生育保险，生育保险缴费费率为1%。

建议：

• 灵活就业人员应根据自身情况选择合适的缴费方式和保障范围，确保能够享受到应有的医疗保障和生育保险待遇。

• 由于政策可能会有调整，建议定期关注河南省人力资源和社会保障厅等官方渠道的最新政策信息。