北京医保余额 可以在异地买药 ，但需要满足一定条件：

1. 已办理跨省异地就医直接结算备案 ：参保人员需要在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案。

2. 在已开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院就医 ：在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可以跨省异地就医费用“结算即报”。

3. 使用医保个人账户直接结算 ：本市参保人员办理异地就医备案后，通过北京医保公共服务平台或国家医保服务平台APP北京地方专区，开通个账支付权限，就可以在异地备案就医地开通跨省直接结算的医药机构，持社保卡或医保电子凭证就医、购药，使用医保个人账户直接结算个人负担部分。

4. 药品需符合北京医保目录 ：患者需要到当地医院开具一张药品处方，确保处方上的药品是符合北京医保目录的。

5. 在开通医保个人账户直接联网结算目录清单中的药店购药 ：北京医保卡可以在外地药店买药，但需要申请审批手续，并且只能在开通医保个人账户直接联网结算目录清单中的药店异地刷卡买药，通常仅限于省内异地。

综上所述，北京医保余额可以在异地买药，但需要提前办理跨省异地就医备案，确保药品符合北京医保目录，并在已开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院或药店进行购药和结算。