北京市基本医疗保险的报销情况如下:
- 城镇职工医保 :
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门诊待遇 :
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起付标准:年度起付线为1800元。
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支付比例:2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其它定点医院报销70%。门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,在职职工报销60%,上不封顶。
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住院待遇 :
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起付标准:本年度第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后住院每次650元。
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支付比例:
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1300元-3万元段,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。
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3万元-4万元段,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。
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4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%。
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10万元-50万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
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最高支付限额:住院封顶线为50万元。
- 城乡居民医保 :
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门诊待遇 :
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起付标准:一级及以下医院,年度起付线为100元。二级、三级医院,年度起付线为550元。
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支付比例:一级及以下医院,报销55%。二级、三级医院,报销50%。
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封顶线:门诊封顶线为5000元。
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住院待遇 :
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起付标准:第一次住院的起付线为1300元,第二次及以后每次650元。
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支付比例:
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1300元-3万元段,一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。
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3万元-4万元段,一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。
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4万元-10万元段,一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%。
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10万元-25万元段,一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
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封顶线:住院封顶线为25万元。
- 大病医疗保障 :
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城镇职工 :起付线以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用,实行分段累计报销,5万元以内部分支付60%,5万元以上部分支付70%,上不封顶。
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城乡居民 :起付线以上部分,5万元(含)以内报销60%,超过5万元以上部分报销70%,无封顶线。
这些数据提供了关于北京医保报销的详细信息,希望对您有所帮助。