北京城市职工医保的起付线为1800元 ，这意味着在职职工在门诊治疗时，需要先自付1800元，超过这个金额的部分才能开始报销。具体报销比例如下：
- 门诊报销 ：
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在社区定点医院，报销比例为90%。
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在其他定点医院，报销比例为70%。
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门诊报销2万元以上，再发生合规医疗费用，在职职工报销60%，上不封顶。
- 住院报销 ：
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起付标准：本年度第一次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
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支付比例：
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1300元-3万元段，一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。
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3万元-4万元段，一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%。
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4万元-10万元段，一级医院、二级医院报销97%，三级医院报销95%。
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10万元-50万元段，一级医院、二级医院、三级医院报销85%。
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最高支付限额：住院封顶线为50万元。
综上所述，北京城市职工医保在门诊治疗时，只有当医疗费用超过1800元后，才能开始报销，且报销比例根据医院级别和是否超过2万元有所不同。在住院治疗时，医疗费用超过1800元（首次住院为1300元）后，也可以开始报销，报销比例同样根据医院级别有所不同，且有一个年度最高支付限额50万元。
