2024年石家庄市医保报销额度

2024年石家庄市医保报销额度如下:

  1. 年度限额
  • 职工医保 :年度限额为75万元,其中基本医保统筹基金支付限额为35万元,大病保险支付限额为40万元。

  • 城乡居民医保 :年度限额为50万元,其中基本医保统筹基金支付限额为20万元,大病保险支付限额为30万元。

  1. 住院待遇
  • 职工医保

  • 市区内 :一级及以下医疗机构起付线100元,报销比例98%;二级医疗机构起付线200元,报销比例93%;市属三级医疗机构起付线600元,报销比例85%;省属三级医疗机构起付线900元,报销比例82%。

  • 省内其他地市 :一级及以下医疗机构起付线100元,报销比例98%;二级医疗机构起付线500元,报销比例90%;市属三级医疗机构起付线600元,报销比例85%;省属三级医疗机构起付线900元,报销比例82%。

  • 异地就医 :经备案转往京津冀以外医疗机构,起付线1500元,报销比例76%;未备案转往京津冀以外医疗机构,起付线4000元,报销比例30%。

  • 城乡居民医保

  • 市域内 :一级及以下医疗机构起付线100元,报销比例92%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;市属三级医疗机构起付线1000元,报销比例65%;省属三级医疗机构起付线1500元,报销比例60%。

  • 京津冀以外 :经备案转往京津冀以外医疗机构,起付线2000元,报销比例50%;未备案转往京津冀以外医疗机构,起付线4000元,报销比例30%。

  1. 门诊待遇
  • 职工医保

  • 普通病门诊 :45岁以下在职职工年度最高支付限额3000元,报销比例60%;45岁及以上在职职工年度最高支付限额3500元,报销比例60%;退休职工年度最高支付限额5000元,报销比例70%。

  • 城乡居民医保 :具体门诊待遇未详细列出,但一般包括普通门诊、门诊慢性病和门诊特殊病种等。

  1. 大病保险待遇
  • 职工医保和城乡居民医保 :大病保险年度限额为30万元,起付线为1.34万元,起付线以上费用分段报销,具体比例未详细列出。

建议:

  • 职工医保 :由于年度限额较高且报销比例较高,建议职工医保参保人员充分利用医保资源,及时就医并合理选择医疗机构。

  • 城乡居民医保 :年度限额较低,建议参保人员注意医疗费用的控制,及时参保并按时缴费,以保障基本医疗需求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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