居民医保参保人员 可以同时享受门诊常见慢性病和特殊病的待遇 。根据2025年1月1日起实施的新政策,参保人员年度内只计算一次起付线,起付标准为350元。对于异地就医的参保人员,在蚌埠市同级别医疗机构的报销比例基础上,医保支付政策有所调整。此外,对于同时罹患多种疾病的参保人员,可以按规定叠加享受待遇。
具体报销政策如下:
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起付线 :年度内只计算一次,起付标准为350元。
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报销比例 :乙类项目按住院政策规定执行先行自付,符合政策规定的门诊医疗费用由居民医保基金支付70%。
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叠加享受待遇 :参保人员同时罹患多种疾病时,可按规定叠加享受待遇。
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异地就医 :异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的省内异地就医人员报销比例下降5个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员下降15个百分点;到省外异地就医的门诊慢特病患者,异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的参保人员报销比例下降10个百分点,非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员报销比例下降20个百分点。
建议参保人员了解并充分利用这些政策,以便在就医时能够获得最大的医保报销。