重庆市最新的医保政策包括以下几点:
- 驾照式记分制度 :
- 从2025年3月1日起,重庆市对定点医药机构的相关人员实行“驾照式记分”管理,以实现动态精细化管理。根据《重庆市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》,定点医药机构的相关人员包括医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员和药品经营许可证上的主要负责人。一个自然年度内记分累计达到12分将终止医保支付资格。
- 个人身份参保缴费标准 :
- 2025年,以个人身份参加城镇职工医疗保险的缴费标准为:一档3075元/年·人,二档6765元/年·人。此外,长期护理保险缴费标准为132元/年·人,个人身份参加职工医保人员全额缴纳,正常享受职工医保退休待遇人员个人缴纳66元,医保基金划拨66元。
- 住院报销比例 :
- 职工医保住院报销比例根据费用区间及参保人员的年龄段有所不同。例如,医疗费在5000元以上的部分,45岁以下在职职工按75%支付,退休人员按90%支付;医疗费在10000元以上的部分,45岁以下在职职工按85%支付,退休人员按95%支付。
- 特殊病种门诊报销比例 :
- 特殊病种门诊的报销比例也有明确规定,具体比例根据相关政策文件进行报销。
- 居民医保个人缴费标准 :
- 2025年重庆市居民医保个人缴费标准为一档400元/人·年,二档775元/人·年。在渝高校大学生参加年度居民医保,个人缴费标准为一档380元/人·年,二档755元/人·年。
这些政策旨在通过“驾照式记分”制度加强对定点医药机构相关人员的监管,并通过调整个人身份参保的缴费标准和报销比例,提高医保制度的公平性和可持续性。建议市民及时了解并适应这些政策变化,以确保自身医疗保障权益。