重庆医保报销标准根据医院级别和参保人的医保档次不同而有所区别。具体标准如下:
- 一档参保人 :
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市内定点医疗机构 :
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一级及以下医疗机构:起付线800元,报销比例90%。
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二级医疗机构:起付线2400元,报销比例80%。
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三级医疗机构:起付线3000元,报销比例75%。
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市外就医 :
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职工医保:需进行异地就医备案,按医保报销比例报销。
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居民医保:无需备案,直接按比例报销。
- 二档参保人 :
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市内定点医疗机构 :
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一级及以下医疗机构:起付线300元,报销比例85%。
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二级医疗机构:起付线1000元,报销比例75%。
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三级医疗机构:起付线1300元,报销比例65%。
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市外就医 :
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无需备案,直接按比例报销。
- 普通门诊 :
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在职职工 :
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起付线200元,报销比例60%(二级及以下医疗机构),50%(三级医疗机构)。
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年度最高支付限额:3000元(个人参保一档),4000元(个人参保二档)。
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退休人员 :
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起付线100元,报销比例70%(二级及以下医疗机构),60%(三级医疗机构)。
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年度最高支付限额:4000元(个人参保一档),4000元(个人参保二档)。
- 大额大病报销 :
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起付线 :4.7万元/年。
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报销比例 :100%。
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限额 :50万元/年。
- 生育医疗待遇 :
- 连续缴满6个月职工医保费的次月起 ,可享受相应的生育医疗待遇(不含生育津贴)。
- 门诊慢性病 :
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报销比例 :
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三级医院:40%。
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二级医院:60%。
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一级医院:80%。
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年报销限额 :1000元/人。
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同时患两种或两种以上特殊疾病的 ,每增加一种,年报销限额增加200元。
- 门诊重大疾病 :
- 实行与住院相同的报销比例 ,封顶线与住院合并计算。
这些标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。