上海职工医保是可以异地就医的 ,但需要满足一定条件并办理相应的手续。以下是具体的条件和流程:
- 经过审批的市外转诊转院诊疗 :
- 需要经过市社保局的审批,才能享受医保报销待遇。
- 短期和长期异地就诊 :
- 参保人如果需要外出3个月以上,应先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并在选定的医疗机构就诊。
- 异地突发急病就诊 :
- 对于因突发急病在异地就诊的参保人,需要保留好所有报销所需材料,并通过审核后按异地就医标准结算。
- 备案 :
- 异地就医前,参保人需要进行备案。备案可以通过线上APP、微信公众号或线下窗口办理,备案时需要填写就医地、就医原因等信息。
- 选择医保定点医院 :
- 在异地就医时,需要选择已经开通异地就医服务的医保定点医院进行就诊,以便能够直接结算医疗费用。
- 报销 :
- 在异地医保定点医院发生的门急诊及住院医疗费用,可以在收据开具之日起6个月内进行报销。报销时需要携带相关证件和资料。
- 异地互通报销 :
- 上海已经与多个城市(如杭州、镇江、南通等)开通异地互通报销,参保人可以在这些城市享受医保待遇。
综上所述,上海职工医保参保人只要按照相关规定办理异地就医手续,并在符合条件的异地医保定点医院就诊,就可以享受医保报销待遇。建议参保人在异地就医前,提前了解并办理好相关手续,以确保能够顺利享受医保服务。