存在多种报销比例
佛山市门诊特定病种(门特)的报销比例如下:
- 一类门特 :
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一级及以下定点医疗机构:95%
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二级和三级定点医疗机构:90%
- 二类门特 :
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一级及以下定点医疗机构:85%
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二级定点医疗机构:80%
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三级定点医疗机构:75%
- 三类门特 :
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一级及以下定点医疗机构:85%
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二级定点医疗机构:80%
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三级定点医疗机构:75%
此外,对于异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员在备案地选定定点医疗机构发生的门特政策范围内医疗费用,按市内同级别定点医疗机构支付比例支付。如果选定的是备案地和参保地外的医疗机构,支付比例在市内同级别定点医疗机构标准的基础上降低20个百分点。
建议:
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参保人员应根据自己的门特病种选择合适的定点医疗机构,并注意异地就医的报销比例变化。
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定期查询“粤医保”微信小程序中的“医保特殊病种目录查询”功能,了解最新的门特病种类别和相关报销政策。