2025年职工医保没有统筹了吗

没有

2025年职工医保 仍然存在统筹 。以下是一些具体信息:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制,定点医疗机构间起付标准合并计算。

  • 支付标准如下:

  • 三级定点医疗机构:起付标准800元/年,统筹支付比例60%,最高支付限额6000元/年。

  • 二级定点医疗机构:起付标准400元/年,统筹支付比例70%。

  1. 医保断交后的待遇
  • 医保断交后,医保的缴费年限不会作废,只是停缴保费的次月1日起将不能享受统筹金支付待遇,账户余额还是能正常使用。

  • 一般来说,只要参保人在医保保险年度内累计断交不超过三个月就可以连缴医保,续保的次月便生效。

  1. 门诊共济保障
  • 湛江市职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额为2238元。
  1. 省级统筹调剂制度
  • 辽宁省自2025年1月起建立基本医保省级统筹调剂制度,利用3年时间逐步实现全省医保政策标准统一。

综上所述,2025年职工医保仍然存在统筹,并且各地有不同的政策和待遇标准。建议您关注当地医疗保障局的通知和公告,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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