临沂城乡居民医保报销比例

临沂市城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例为50%,每人每年报销封顶80元。
  1. 门诊慢性病
  • 报销比例为60%,年度最高支付限额为8000元。
  1. 门诊特殊病
  • 报销比例为70%,年度最高支付限额与住院费用合并计算。
  1. 住院报销
  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心):起付线200元,报销比例90%。

  • 一级定点医院:起付线200元,报销比例85%。

  • 二级定点医院:起付线500元,报销比例72%。

  • 三级定点医院:起付线700元,报销比例60%。

  1. 大病保险
  • 大病保险的报销比例为50%。
  1. 特殊人群
  • 0-17周岁符合条件的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复救治住院,二、三级定点医院的报销比例分别为75%和65%。

  • 参保居民生育住院分娩医疗费的医保定额支付标准为3000元,不区分孩(胎)次,不区分顺产、难产、剖宫产。

  1. 中药饮片费用
  • 在各级定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片(中草药)费用,报销比例相应再提高5%,但最高不超过90%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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