农村医保在曲靖是 可以 报销的。具体报销流程和比例如下:
- 住院报销 :
- 农村医保患者在曲靖市的定点医疗机构住院,可以直接在医院进行保险报销。报销比例和限额根据不同的医疗机构级别有所不同。例如,在乡镇卫生院就诊,报销比例可达40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;住院病人一次性或全年累积应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%。
- 异地报销 :
- 农村医保患者如果需要在异地就医,需要提前办理异地备案手续。具体流程包括:向参合地经办机构申请办理异地就医转诊,通过电话、短信或互联网联系参合地经办机构申请办理或补办异地就医转诊。患者在异地定点医疗机构就医后,持身份证、社保卡、入院证明、转诊单或转诊短信通知办理入院手续,确保人证相符。出院后,患者需要携带相关资料到参保地进行报销结算。
- 门诊报销 :
- 参加曲靖新型农村合作医疗保险的农民,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站的门诊就诊,不设起付线,按照医药费用总额,减免比例可以到40%,最高支付限额为每人每年100元。
建议:
-
建议农村医保患者在住院前提前了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。
-
报销时,务必携带齐全相关证明材料,如身份证、社保卡、住院证明、费用清单、病历复印件等,以便顺利完成报销流程。