贵州省医保报销比例较低的原因主要有以下几点：
- 医保的“覆盖面”和“限制条件” ：
- 很多药品、检查和治疗方式并不在医保的报销范围内，或者需要满足某些苛刻的条件才能享受高比例报销。这就导致虽然表面上看起来报销比例很高，但实际上能得到的补偿远低于预期。
- 用药和治疗方式的差别 ：
- 乙类药品有2003种，社保部分报销，不同药品报销比例也不同，平均报销比例约为60-70%。此外，住院治疗费用报销的比例和用药构成密切相关。如果治疗中大量使用社保外用药，整体报销比例就比较低；如果主要使用甲乙类药物，报销比例就会相对高。
- 医保起付线 ：
- 医保在使用时有一个起付线，通常是按年度计算的。每年年初进行清零处理。如果未达到起付线标准，所有的费用都需要自己承担，这可能导致实际报销比例较低。
- 医保药品目录的调整 ：
- 随着医学研究的发展和市场情况的变化，医保药品目录每年都会有所调整。可能之前可以全额报销的药品，经过医保药品目录的调整后，变成了部分报销，从而增加了看病时的费用。
- 地方医保政策的差异 ：
- 不同地区的医保政策存在差异，并且每年都会进行一定的调整。省直单位医保报销比例通常没有市直的高，主要是因为省医保和市医保的参保对象、缴费标准、报销范围等方面存在差异。
- 资金压力 ：
- 近年来医保的资金压力不断加大，人们在医院的均摊费用也在增加，很多家庭的医疗开支被迫上升，这也可能导致医保的实际报销比例较低。
综上所述，贵州省医保报销比例较低的原因涉及多个方面，包括医保的覆盖范围、用药和治疗方式的限制、起付线的设置、药品目录的调整以及地方医保政策的差异等。这些因素共同作用，导致医保的实际报销比例相对较低。
