医疗保险一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：以职工月工资总额为缴费基数，缴费比例为8.2%（非企业单位为7.2%），其中单位缴纳6.2%（非企业单位为5.2%），个人缴纳2%。
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二档 ：缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%（含生育保险），单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
- 门诊额度 ：
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一档 ：年门诊额度为9934元。
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二档 ：年门诊额度为2471元。
- 住院报销比例 ：
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一档 ：一级医院报销比例为94%，二级医院为92%，三级医院为90%。
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二档 ：一级医院报销比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%。
- 个人账户 ：
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一档 ：设有个人账户，每月返还129.5元到个人医保账户，一年累计返还1554元，此外，终身免费医疗每月返还266元，一年累计返还3192元，且每年返还金额会递增。
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二档 ：没有个人账户，门诊费用需要自己先垫付，然后报销。
- 就医原则 ：
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一档 ：可以在深圳市内任一定点医疗机构就医，不受限制。
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二档 ：需要先在绑定的社康中心就医，经社康中心转诊后，可以到绑定的上级医院或其他指定医院就医。不过，现在不用转诊也可以直接前往指定医院。
- 其他待遇 ：
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一档 ：可以返医保个人账号钱，享受终身免费医疗。
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二档 ：没有个人账户，门诊费用需要自己先垫付再报销。
总的来说，一档医保的缴费较高，但医疗待遇也更好，包括更高的门诊报销额度、更高的住院报销比例以及个人账户的返还。二档医保的缴费较低，适合经济条件较差的人群，但门诊报销额度和住院报销比例相对较低，且没有个人账户。选择哪种医保档次，应根据个人的经济状况和医疗需求来决定。
