医保报销封顶后, 并不是全部自费 。具体处理方式如下:
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医保封顶后的处理 :当医保基金支付的医疗费用达到一定金额(即封顶线)后,超出部分的费用需要由个人自行承担。
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自费部分 :医保目录外的药品、诊疗项目和服务等费用需要由个人全额承担,这部分费用称为自费部分。
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个人自付部分 :医保按比例报销,剩余部分需要个人自付。例如,若社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例是90%,那么剩下的10%需要患者自付。
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其他支付方式 :如果医保年度内门诊费用超过封顶线,可以考虑住院治疗,住院费用可以按照医保政策报销。
综上所述,医保报销封顶后,超出部分需要自费,但医保目录内的部分仍然可以享受报销待遇,只是报销比例会有所不同。建议参保人员在就诊时了解当地医保政策,合理规划医疗费用,以减少个人负担。