以下是北京市和郑州市的医疗保险报销比例:
- 北京市 :
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城镇职工基本医疗保险 :
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门诊报销 :2万元以上,在职职工报销60%,退休人员报销80%。
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住院报销 :
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在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,封顶线为50万元。
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城乡居民基本医疗保险 :
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门诊报销 :封顶线5000元。
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住院报销 :
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学生儿童的住院起付线均减半,区属三级定点医院住院报销比例为78%。
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14周岁及以下参保居民住院起付标准减半,其他参保居民年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
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参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元;使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。
- 郑州市 :
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职工医保 :
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住院报销 :
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在乡级(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)定点医院住院的,起付标准为200元,报销比例为95%;
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在县级(一级、二级、三级)、市级(二级)、省级(一级)定点医院住院的,起付标准为300元,报销比例为95%;
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在市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)定点医院住院的,起付标准为600元,报销比例为90%;
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在省级(三级甲等)定点医院住院的,起付标准为900元,报销比例为88%。
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门诊报销 :
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在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%;
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在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%;
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在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。
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城乡居民医保 :
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住院报销 :
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14周岁及以下参保居民住院起付标准减半;
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其他参保居民年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
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参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元;使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。
这些数据提供了关于不同城市和不同类型医疗保险的报销比例的详细信息,帮助参保人员了解他们的医疗费用将如何被报销。建议根据个人所在的城市和医保类型,进一步核实和计算具体的报销金额。