医保一档和二档的报销区别主要体现在以下几个方面：
- 费用方面 ：
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一档 ：每月费用为471.31元，一年费用为4039.8元。
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二档 ：每月费用为134.66元，一年费用为1615.92元。
- 门诊额度 ：
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一档 ：每年门诊额度为10478.4元。
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二档 ：每年门诊额度为2619.6元。
- 住院报销比例 ：
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一档 ：
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一级医院报销比例为94%
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二级医院报销比例为92%
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三级医院报销比例为90%
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二档 ：
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一级医院报销比例为92%
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二级医院报销比例为91%
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三级医院报销比例为90%
- 个人账户 ：
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一档 ：设有个人账户，每月返还134.66元，用于支付普通门诊费用、药品费用等。
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二档 ：没有个人账户。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊需要在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医。
- 其他 ：
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一档 ：适用于知名大公司、上市公司等，缴费比例为8.3%（单位6.2%，个人2%）。
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二档 ：适用于公司类型的单位，缴费比例为0.8%（单位0.6%，个人0.2%）。
总的来说，医保一档的报销比例和额度都高于二档，且设有个人账户，适用于需要更高医疗保障和更广泛医疗服务的参保人。而二档医保费用较低，适合一般公司单位或非经常生病看门诊的家庭。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。
