能
淮北市居民医保门诊 能 报销。根据《淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施细则(试行)》的规定,淮北市城乡居民医保参保人员在参保县(市辖区)域内承担公共卫生服务的协议定点基层医疗机构发生的普通门诊政策内医药费用,可以享受以下报销待遇:
- 普通门诊报销 :
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年度内累计收取起付线20元。
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单次最高报销30元。
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政策范围内报销比例为55%。
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年度封顶150元。
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“两病”门诊用药专项保障 :针对患有特定慢性病的参保人员,提供门诊用药的专项保障。
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门诊慢特病报销 :患病后经认定符合80种疾病范围的,普通慢性病门诊看病拿药政策范围内报销比例60%,特殊慢性病门诊看病拿药的费用一个年度内比照一次住院的方式报销。
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新冠感染门诊统筹结算 :新冠感染患者在市域内普通门(急)诊治疗时,发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他国家规定的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围,医保报销不设起付线、不设报销限额,报销比例统一为70%。
建议:
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参保人员应前往指定的医疗机构就诊,以确保门诊费用能够顺利报销。
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注意年度封顶和起付线标准,合理安排医疗费用。
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对于患有特定慢性病的参保人员,可以充分利用“两病”门诊用药专项保障政策。
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新冠感染患者应及时进行门诊治疗,并了解新冠感染门诊统筹结算的相关政策。