合肥医保门诊不报销吗

能报销

合肥的医保门诊是 可以 报销的。具体报销方式和比例如下:

  1. 居民医保
  • 基层普通门诊 :参保居民在参保地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)发生的门诊医疗费用,医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付150元/人(含一般诊疗费)。

  • 大额普通门诊 :在市域内二级及以上医疗机构发生的门诊医疗费用,年度累计超过800元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人。

  1. 职工医保
  • 普通门诊 :在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级(含未定级)起付标准为200元,报销比例为60%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元,报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。

建议在就诊时,参保人员应携带社保卡或医保电子凭证,以便在定点医疗机构进行直接结算,确保能够享受到医保报销的待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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合肥居民医保门诊的报销流程如下: 在定点医疗机构门诊就医 : 参保居民在合肥市的定点医疗机构门诊就医时,诊疗流程结束后,需到定点医疗机构的人工(医保)窗口或自助设备进行医保结算。如果提供医保移动支付服务,也可以通过手机直接进行医保结算。 展示医保码或刷社保卡 : 在结算时,参保人员需要展示医保码(医保电子凭证)或刷社保卡进行起付线累计。起付线是医保报销前需要自付的一部分费用。

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