能报销
合肥的医保门诊是 可以 报销的。具体报销方式和比例如下:
- 居民医保 :
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基层普通门诊 :参保居民在参保地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)发生的门诊医疗费用,医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付150元/人(含一般诊疗费)。
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大额普通门诊 :在市域内二级及以上医疗机构发生的门诊医疗费用,年度累计超过800元的,超过部分医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付2000元/人。
- 职工医保 :
- 普通门诊 :在职职工在门诊统筹定点医药机构普通门诊就诊,在一级(含未定级)起付标准为200元,报销比例为60%;在二级和三级医疗机构起付标准为400元,报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。
建议在就诊时,参保人员应携带社保卡或医保电子凭证,以便在定点医疗机构进行直接结算,确保能够享受到医保报销的待遇。