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住院报销后,门诊费用在一定条件下可以享受统筹报销 。具体来说:
- 普通门诊费用报销 :
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参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的、医保政策范围内的门诊医疗费用,均可以享受门诊统筹报销。
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普通门诊费用也被纳入职工医保统筹基金支付范围,今后在门诊看感冒、发烧等常见病也能获得医保报销。
- 特殊慢性病门诊费用报销 :
- 享受门诊特殊慢性病医疗待遇人员在门诊治疗相应疾病的,继续按门诊特殊慢性病政策执行。
- 住院期间门诊费用的处理 :
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参保人员住院治疗期间不得同时发生门诊统筹医保支付费用。
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职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销。
- 急诊抢救费用 :
- 急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算。
- 报销范围与比例 :
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门诊统筹的报销范围与基本医疗保险报销一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。
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报销比例较城镇居民医疗保险高一些,具体比例在职职工和退休职工之间有所不同。
综上所述,住院报销后,参保人员在门诊仍然可以享受统筹报销,但需要注意以下几点:
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普通门诊费用可以报销,但住院期间不能同时享受门诊统筹报销。
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特殊慢性病门诊费用按门诊特殊慢性病政策执行。
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报销范围与基本医疗保险一致,具体报销比例根据参保类型和医疗费用金额有所不同。
建议在实际操作中,参保人员应咨询当地医保部门或医疗机构,了解具体的报销政策和程序,以确保能够顺利享受医保待遇。