2024年四川职工门诊医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和参保人员类型有所不同。具体标准如下:
- 在职职工 :
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起付标准(门槛费) :每人每年200元。
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报销比例 :
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三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店的报销比例为50%。
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二级及以下定点医疗机构的报销比例为60%。
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最高支付限额(封顶线) :
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统账结合:每人每年2000元。
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单建统筹:每人每年2500元。
- 退休人员 :
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起付标准(门槛费) :每人每年200元。
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报销比例 :
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三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店的报销比例为60%。
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二级及以下定点医疗机构的报销比例为70%。
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最高支付限额(封顶线) :
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统账结合:每人每年2500元。
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单建统筹:每人每年880元。
- 其他特定群体 :
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70岁以下退休职工 :
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起付标准(门槛费) :每人每年1300元。
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报销比例 :70%。
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补充医疗保险报销比例 :15%。
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年度最高报销额度 :2万元。
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70岁以上退休职工 :
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起付标准(门槛费) :每人每年1300元。
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报销比例 :80%。
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补充医疗保险报销比例 :5%。
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年度最高报销额度 :2万元。
建议在实际操作中,参保人员应根据自己的实际情况(如医疗机构级别、是否在职等)选择相应的报销比例和限额,并咨询当地社保部门以获取最准确的信息。