常州医保门诊统筹报销限额

有不同

常州医保门诊统筹的报销限额根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

  1. 普通门诊统筹
  • 在职人员 :起付标准为600元,最高支付限额为3500元。在首诊医疗机构(社区卫生服务机构、一级医疗机构等)就医的费用,医保基金补贴70%;在二、三级医疗机构就医的费用,医保基金补贴50%。

  • 退休(退职)人员 :起付标准为400元,最高支付限额为4500元。在首诊医疗机构就医的费用,医保基金补贴70%;在二、三级医疗机构就医的费用,医保基金补贴50%。

  • 中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人 :无起付标准,最高支付限额为5500元。在首诊医疗机构就医的费用,医保基金补贴70%;在二、三级医疗机构就医的费用,医保基金补贴50%。

  1. 门诊特定病种
  • 重症精神病和癫痫伴发精神障碍 :每月在200元以内的费用,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对成年居民支付75%。白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用在3000元以内的部分,支付比例同上。
  1. 门诊大额医疗费用补助
  • 普通门诊医疗费用 :一个保险年度内,职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医保范围内普通门诊医疗费用(纳入大病保险保障范围的除外),经职工基本医疗保险基金按规定支付后的个人自付超过6000元以上部分,由职工医疗救助基金按照50%的比例给予补助,最高补助限额为10万元。

建议:

  • 在职人员 :普通门诊年度最高报销限额为3500元,建议在社区卫生服务机构或一级医疗机构就医以获得更高的报销比例。

  • 退休(退职)人员 :普通门诊年度最高报销限额为4500元,同样建议在社区卫生服务机构或一级医疗机构就医。

  • 中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人 :普通门诊年度最高报销限额为5500元,也建议在社区卫生服务机构或一级医疗机构就医。

  • 门诊特定病种患者 :需注意每月200元的药品费用限额,以及白内障手术的3000元费用限额,并确保在规定的医疗机构进行治疗。

  • 普通门诊大额医疗费用补助 :个人自付超过6000元的部分,可以申请补助,最高可达10万元。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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常州医保统筹基金在一个年度内的最高支付限额为 35万元 。对于职工医保的普通门诊统筹,支付费用限额也有具体规定: 在职人员:每年9000元 退休人员:每年10000元 中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人:每年11000元 此外,对于超过普通门诊统筹支付限额的部分,参保人员还可以通过医疗救助基金进行报销,且医疗救助基金上不封顶。 建议您根据最新的医保政策,了解具体的医疗费用报销比例和限额

健康新闻 2025-03-13

西安职工医保统筹用完了还能用吗

西安职工医保统筹账户用完后, 仍然可以使用 医保进行报销。医保统筹账户主要用于支付参保人员的住院医疗费用、特殊门诊等大额医疗费用。当个人账户资金不足时,统筹账户会起到补充作用。因此,即使统筹账户的资金用完,只要符合医保政策的报销条件,参保人员仍然可以继续享受医保的报销待遇。 需要注意的是,虽然统筹账户用完后仍能报销,但报销比例和自付部分可能会发生变化

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广东本地医保住院报销多少

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健康新闻 2025-03-13

常州医保卡能在南京用吗

不能 南京和常州的医保系统 没有联网 ,因此 常州医保卡在南京不能使用 。在非联网的情况下,医保卡在异地无法被识别,无法进行身份确认和使用。不过,对于急诊情况,患者可以在南京就近诊治,并需要持南京治疗医院出具的有效凭证回常州所在地医疗保险经办机构报销。此外,如果退休人员或长期在南京工作的职工,可以申请医保异地安置,这样在南京选择定点医院就医后,费用可以先行自付,再回常州医保中心报销。 建议:

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上海医保报销去哪个部门

上海医保报销的办理部门主要分为市医保中心和区医保中心。具体办理地点可以通过上海市医疗保障局官网或拨打医保咨询服务热线12393查询。 职工医保报销部门 上海市医保中心 上海市医保中心位于上海市静安区曹家渡街道康定路805号一楼办事大厅 ,服务时间为星期一至星期五,上午08:30至11:30,下午13:30至16:30(法定节假日除外)。 作为市级医保经办机构

健康新闻 2025-03-13
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上海医保卡可以在老家用吗

上海医保卡可以在老家用,但前提是老家的城市已经开通了异地就医服务 。具体来说,如果上海医保卡持有者想要在老家(例如杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉、镇江、常州、南通、扬州、大丰、马鞍山、河南洛阳等城市)使用医保卡,需要满足以下条件: 异地就医城市已开通服务 :上述城市均已开通异地就医委托报销服务,因此持有上海医保卡的市民可以在这些城市的指定医院刷卡就医。 及时办理异地就医备案

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广东农村合作医疗门诊可以报销吗

可以 广东农村医保门诊是可以报销的 。具体报销政策如下: 普通门诊报销 : 农村医保参保人可以在粤医保小程序办理普通门诊报销定点登记。 登记完成后,在定点医院普通门诊就医,每次最高可以报销40元,报销间隔不得低于5天,即5天内多次在定点医院普通门诊就医的只能报销一次。 每人每年最高可报销400元(普宁市医保部门2024年公布的标准,2025年如若有调整,以新政策为准)。 普通门诊统筹待遇

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2025年北京治疗情绪低落的医院有哪些

以下是2025年北京治疗情绪低落的医院列表: 北京安定医院 中国领先的精神卫生机构之一,设备齐全,专家团队强大,设有“心境障碍门诊”专门治疗情感障碍、焦虑和抑郁等问题。 北京同仁医院 国家重点综合性三甲医院,精神科领域出色,拥有经验丰富的专家团队,提供全方位的诊断和治疗服务。 北京华夏中西医结合内科特需门诊部 集中西药物治疗与中草药治疗为一体的特需门诊部,在治疗抑郁方面具有高声望

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榆林医保统筹额度

榆林医保统筹额度如下: 门诊统筹待遇标准 : 在职职工 :年度支付限额为1500元,仅限本人使用,不进行年度结转。 退休职工 :年度支付限额为1800元。 门诊统筹支付范围 : 符合基本医疗药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围及支付标准的门诊费用均纳入门诊统筹报销范围,门诊统筹月起付标准为30元,月报销限额为300元,报销比例为60%,年度支付限额为1200元。 住院统筹额度 :

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上海的医保卡在安徽能报销吗

能 上海的医保卡在 安徽能报销 。具体来说,上海市已与多个城市开通异地就医委托报销服务,包括安徽的马鞍山。上海市民可以持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。此外,长三角三省一市(上海、江苏、浙江、安徽)已实现医保卡的无缝直接结算,这意味着安徽省参保人员在上海的医院无论是进行门诊还是住院治疗,都可以直接使用医保卡结算费用,无需担心医疗费用的前期垫付问题。 因此,如果您是上海的参保人员

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常州医保卡可以在苏州用吗

不能直接使用 常州医保卡 不能直接在苏州使用 。如果需要在苏州就医,需要遵循以下步骤: 异地就医备案 :首先需要在常州进行异地就医备案。备案成功后,可以在苏州的指定医院直接结算住院费用。 门诊费用 :门诊费用的使用可能受各地政策影响有所变动,建议具体咨询当地医保局。 特定情况下的报销 :在急诊的情况下,可以就近诊治,治疗后凭有效凭证回所在地医疗保险经办机构报销。对于退休人员

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常州医保每个月几号返钱到卡上

常州医保的返款时间一般为 每月月底 ,具体时间可能会有所不同,因为存在地区差异和特殊情况。以下是一些具体信息: 每月下旬 :有信息称医保返款时间为每月下旬,大约是20日左右。 次月底到账 :也有信息表示,医保返款通常是参保月的次月底到账。 月底返款 :有信息称医保卡每月月底会返款到卡上。 20号左右 :有信息表示,医保卡每月20号左右会打钱到卡里。 综合以上信息

健康新闻 2025-03-13

职工医保外省就医报销比例是多少

职工医保在外省就医的报销比例 大致在70%至95%之间 ,具体比例取决于实际医疗费用、就医地及参保地的医保政策等多重因素。以下是一些具体的报销比例情况: 一般医疗费用 : 3000元以下:88% 3000至5000元:90% 5000至10000元:92% 10000元以上至最高支付限额内:95% 乙类药品 :80% 贵重药品 :70% 特殊检查和特殊治疗 :70% 异地住院报销比例

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廊坊医保在天津报销比例是多少

廊坊医保在天津的报销比例如下: 普通门诊 : 高档缴费:一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%。 低档缴费:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%。 住院报销 : 高档缴费:一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%。 低档缴费:一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%。 大病保险 : 超过起付线部分,0-10万元报销65%,10-20万元报销70%

健康新闻 2025-03-13

武汉市2025年医保收费标准

2025年度武汉市居民医保个人缴费标准为 每人每年400元 。对于少儿医保,个人缴费标准为每人每年380元,财政会给予一定的补贴。灵活就业人员社保缴费标准为医保366.5元/月。 建议: 居民医保 :普通居民需缴纳400元/人/年,建议在规定时间内完成缴费以确保待遇享受。 少儿医保 :家庭需为少儿缴纳380元/人/年,同时享受财政补贴,减轻家庭经济负担。 灵活就业人员 :需每月缴纳366

健康新闻 2025-03-13

常州的医保卡别的城市能用吗

常州的医保卡 可以在江苏省内跨市使用 ,但需要满足一定条件。具体来说,如果参保人员需要异地就医,应该按照当地医保规定,到参保地的医保部门办理异地就医登记备案手续。异地费用由本人先垫付,再回参保地办理报销手续。此外,如果参保地与就医地有医保联网结算,参保人员可以在就医地直接刷卡结算费用。 对于已经退休且子女在北京定居的退休人员,以及长期驻外职工,可以申请医保异地安置。办好后

健康新闻 2025-03-13

上海医保卡用完后自费多少

上海医保卡用完后,自费金额如下: 自费起点 :当个人自付金额达到1500元后,进入自负段,医保不再支付任何费用,所有费用需由个人承担。 报销比例 : 门诊费用 : 44岁以下一级医院:个人负担10%。 44岁以下二级医院:个人负担20%。 44岁以下三级医院:个人负担30%。 45岁至退休一级医院:个人负担15%。 45岁至退休二级医院:个人负担25%。 45岁至退休三级医院

健康新闻 2025-03-13

河北廊坊职工医保门诊报销比例

河北廊坊职工医保门诊报销比例如下: 普通门诊待遇 : 门诊统筹年度起付标准为100元。 在职职工医保统筹基金政策范围内年度支付限额: 45岁以下为2000元,支付比例为60%。 45岁(含)以上为3000元,支付比例为60%。 退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元,支付比例为70%。 门诊慢特病报销 : 城镇职工医保不设起付线。 门诊大病(如透析、血友病

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2025武汉居民医疗保险报销范围和标准

2025年武汉居民医疗保险的报销范围和标准如下: 门诊待遇 : 普通门诊 : 门诊统筹:一级医院无起付线,二级和三级医院起付线200元,报销比例50%,年度限额400元。 门诊慢特病:普通居民报销比例为70%,大学生报销比例为90%。 “两病”门诊 : 高血压年度报销400元,糖尿病年度报销800元,报销比例70%。 住院待遇 : 起付线 : 一级医院(社区卫生服务中心、乡镇卫生院

健康新闻 2025-03-13

2025年北京治疗强迫行为的医院有哪些

截至2025年,北京有几家医院在治疗强迫行为方面具有较好的口碑和专业性: 北京华都中医院 专长领域 :失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、精神障碍、神经衰弱症、心理障碍、神经宫能症、多动症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症等。 北京华科中西医医院精神科 诊疗技术 :利用先进的检测设备确定强迫症的病因,制定规范有效的治疗方案。采取物理仪器治疗、西药、中药等中西医结合的治疗方式,巩固疗效

健康新闻 2025-03-13