居民医疗统筹的报销比例根据不同的医疗机构等级和参保类型有所差异。以下是主要情况的概述:
- 住院报销比例 :
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三级医疗机构 :
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支付比例为60%。
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二级医疗机构 :
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支付比例为70%。
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一级及以下医疗机构 :
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支付比例为80%。
- 门诊报销比例 :
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普通门诊 :
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支付比例为50%。
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门诊统筹医疗机构 :
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社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊支付比例为70%。
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一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊支付比例为60%。
- “两病”专项保障待遇 :
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高血压专项药品 :
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支付比例为70%。
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糖尿病专项药品 :
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支付比例为70%。
- 不同地区差异 :
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成都市 :
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城乡居民医保普通门诊支付比例为60%。
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成年人高档缴费的报销比例:乡镇卫生院95%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院68%。
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成年人低档缴费的报销比例:乡镇卫生院90%,一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%。
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胶州市 :
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普通门诊政策范围内费用报销比例提高至65%。
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高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高至75%。
建议在实际操作中,以当地医疗保障局发布的最新政策为准,因为政策可能会随时间和地区差异而调整。