江苏医惠保1号是由江苏省医疗保障局指导、国家金融监督管理总局江苏监管局监督的普惠型商业补充医疗保险，面向全省所有医保参保人员，不限年龄、职业、既往病史、健康状况，保障高达400万元。
报销条件及范围
基本医保范围内
- 个人自付部分 ：
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住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用，经基本医保保障后个人自付费用部分。
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年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内（含10万元）部分，按照50%的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额100万元。
基本医保范围外
- 自费药品和高值医用耗材费用 ：
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住院或接受门特治疗发生的合理且必须的医保外药品及高值医用耗材费用。
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医保目录内药品，在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用。
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年度累计免赔额2万元，超过免赔额以上至10万元以内部分按55%的比例进行赔付；10万元以上部分按67%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额100万元。其中，同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。
重特大疾病再保障
- 个人负担医疗费用再赔付 ：
- 对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，包括免赔额1.46万元和2万元在内的自付和自费总费用。
部分特殊重特大疾病补充保障
- 特殊疾病保障 ：
- 产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。
报销流程
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微信搜索并关注“江苏医惠保1号”微信公众号。
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在公众号菜单栏点击“服务中心”。
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根据指引提交相关报销材料，包括被保险人身份证件、住院病历、门诊病历、药品处方等。
建议
江苏医惠保1号作为一款普惠型商业补充医疗保险，具有广泛的覆盖面和较高的保障额度，适合所有医保参保人员。建议参保人员详细了解并合理利用这一保障，以减轻因疾病带来的经济负担。
