中山市居民医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 是否需要建立个人账户 ：
- 一档不建立个人账户，而二档需要建立个人账户。
- 缴费比例 ：
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一档的缴费比例为工资×8.2%，其中公司承担6.2%，个人承担2%。
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二档的缴费比例为6054×0.8%，其中公司承担0.8%，个人承担0.2%。
- 报销比例和范围 ：
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一档的报销比例较低，一般为50%左右，报销范围有限，主要包括基本的药品、检查和治疗费用等。
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二档的报销比例较高，一般为70%左右，报销范围更广泛，可以报销更多的药品、检查和治疗费用等。
- 普通门诊待遇 ：
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一档的个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 个人账户家庭共济 ：
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一档的个人账户积累额超过一定数额后，可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，并可为本人及其直系亲属支付一定费用。
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二档没有个人账户家庭共济功能。
- 住院报销 ：
- 一档和二档的住院报销比例均为90%，但需在定点医院办理住院。
- 参保时间要求 ：
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一档参保人连续参保满一年后，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过一定数额的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。
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二档参保人没有具体时间要求。
综上所述，一档和二档在个人账户、缴费比例、报销比例和范围、普通门诊待遇、个人账户家庭共济、住院报销以及参保时间要求等方面存在明显差异。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。
