城乡居民医保的二档和三档在多个方面存在区别，主要包括 缴费金额、报销比例和年度支付限额等 。具体区别如下：
- 缴费金额 ：
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二档的缴费金额较一档低。例如，在烟台市，二档的个人缴纳标准为2050元/年（含大病保险基本保费个人缴纳部分）。
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三档的缴费金额更低，例如，在深圳市，三档的个人缴纳标准为600元/年（含大病保险基本保费个人缴纳部分）。
- 普通门诊报销比例 ：
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二档的普通门诊报销比例较一档低。例如，在烟台市，二档参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按65%的比例支付。
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三档的普通门诊报销比例通常为50%或60%，具体比例依据当地政策而定。
- 住院报销比例 ：
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二档的住院报销比例较一档低。例如，在烟台市，二档缴费的住院医疗费用在一级医院按90%支付，二级医院按72%支付，三级医院按60%支付。
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三档的住院报销比例通常为50%或60%，具体比例依据当地政策而定。
- 年度支付限额 ：
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二档的年度支付限额较一档低。例如，在深圳市，二档医保的年度最高支付限额标准为22万元。
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三档的年度支付限额通常为1000元或更低，具体限额依据当地政策而定。
- 就医原则 ：
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二档参保人普通门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
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三档参保人普通门诊和住院也在绑定社康中心就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 个人账户 ：
- 一档医保设有医保个人账户，而二档和三档通常没有个人账户。
综上所述，二档和三档医保在缴费金额、报销比例、年度支付限额、就医原则以及是否设有个人账户等方面存在明显的区别。参保人员可以根据自身的经济状况和需求选择适合的医保档次。
