2024年职工医保第四次住院的报销比例，主要依据医疗机构的级别以及是否属于特定情况（如恶性肿瘤、精神疾病等）。以下是一些关键信息：
- 在职职工 ：
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在一级及以下医疗机构住院，基金支付比例为80%。
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在二级医疗机构住院，基金支付比例为70%。
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在三级医疗机构住院，基金支付比例为60%。
- 退休职工 ：
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在一级及以下医疗机构住院，基金支付比例为85%。
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在二级医疗机构住院，基金支付比例为75%。
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在三级医疗机构住院，基金支付比例为65%。
- 特定情况 ：
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恶性肿瘤患者住院治疗的，每年只收取一次起付标准。
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精神疾病患者住院治疗的，取消起付标准。
- 起付标准 ：
- 从第二次住院起，起付标准减半；自第三次住院起不再设置起付标准。
综合以上信息，对于2024年职工医保第四次住院的报销比例，可以得出以下结论：
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在职职工 ：
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在一级及以下医疗机构住院，报销比例为80%。
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在二级医疗机构住院，报销比例为70%。
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在三级医疗机构住院，报销比例为60%。
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退休职工 ：
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在一级及以下医疗机构住院，报销比例为85%。
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在二级医疗机构住院，报销比例为75%。
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在三级医疗机构住院，报销比例为65%。
建议在实际操作中，参保人员应根据自己的具体情况和所在城市的医保政策，确认具体的报销比例和起付标准。
