存在多种情况
医保每月的统筹额度根据不同的医保类型和参保人群有所差异。以下是几种主要情况的概述:
- 城镇职工医保 :
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普通门诊:每月最高支付限额为300元,包括药费和诊疗费。
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门诊慢性病:每月最高支付限额为200元。
- 城乡居民医保 :
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未成年人和在校生:年度最高支付限额为1000元,仅限药费。
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其他城乡居民:年度最高支付限额为600元,仅限药费。
- 医保新政 :
- 个人账户余额部分使用范围扩大,门诊统筹支付统一为13000元。其中,3000元为统筹额度,享受不同比例的报销;在医院及B级药店,则可享受13000元统筹额度(也直接按不同比例报销)。
- 住院医疗 :
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城镇职工:年度累计最高支付限额为44.55万元。
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城乡居民:年度累计最高支付限额为18.2万元。
- 重大疾病补助 :
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城镇职工:年度最高支付限额为22.27万元。
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城乡居民:年度最高支付限额为12至18万元。
需要注意的是,医保统筹额度并非固定不变,会因地区、医保类型以及政策调整而有所差异。具体的统筹额度建议咨询当地的人社局或医保部门以获取最准确的信息。