吉林市职工医保门诊报销比例2024

吉林市职工医保门诊报销比例2024如下:

  1. 普通门诊统筹
  • 起付标准 :在职职工为700元,退休人员为300元。

  • 最高支付限额 :在职职工为6000元,退休人员为7000元。

  • 报销比例

  • 在职职工在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为75%、70%、60%。

  • 退休人员在这三级医疗机构就医的,报销比例分别为85%、80%、70%。

  1. 门诊慢病特病
  • 门诊特殊病种已合并到普通门诊里,参保人员需要个人提出申请,并经认定医疗机构按照标准认定、备案后,可享受医保门诊特殊病待遇。
  1. 乙类医保普通药品、诊疗项目及医疗服务设施项目、医用耗材
  • 个人先行自付比例在职人员调整为10%,退休人员调整为8%。
  1. 重大疾病保障待遇
  • 针对在二级及以上省直定点医疗机构就诊的39种重大疾病,实行按病种付费。
  1. 其他
  • 门诊免报额度:在职职工为2000元,退休职工为1300元。超过免报额度的部分,在职职工报销比例为50%,退休职工为70%(70岁以下)或80%(70岁以上)。

  • 最高支付限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

这些政策旨在减轻参保职工的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源,及时办理认定和备案手续,以享受更多的医疗保障待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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