职工医保个人缴费和余额不一样的原因主要有以下几点：
- 余额状态更新延迟 ：
- 医保余额状态的更新需要一段时间，有时参保人在缴费后直接查询余额，可能无法立即看到新的数额。这种情况下，建议过一段时间再进行余额查询。
- 个人账户资金的使用 ：
- 参保人使用医保个人账户中的资金进行门诊费用支付或购买指定药品后，余额会减少，因此显示的余额和实际缴纳的金额可能不一致。参保人可以查看账户支出情况，微信的医疗健康服务和支付宝的市民中心都有相应的医保板块，可以选择相应的服务查看医保账户流水。
- 灵活就业医保的特殊性 ：
- 灵活就业人员缴纳医保的费用需要按照比在职职工更高的比例进行缴纳，且有一部分费用要汇入参保地的统筹账户，只有原属于个人缴纳的那部分资金会汇入到其个人医保账户中，因此医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符是很正常的。
- 计算方式错误 ：
- 有些参保人在计算医保缴费时可能不慎将单位缴纳的部分也加入其中，导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。
- 医保账户分为个人账户和统筹账户 ：
- 医保账户分为个人账户和统筹账户两部分，个人缴纳的部分进入个人账户，单位缴纳的部分进入统筹账户。医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。
- 利息收入的影响 ：
- 医保资金在银行账户中可能会产生一定的利息收入，这些利息会累加到医保账户余额中，使得余额与个人缴费金额不一致。
- 医保政策调整 ：
- 随着医疗改革和医保政策的不断完善，医保缴存比例、报销范围、报销比例等都可能发生变化，这些变化可能导致个人医保缴存金额和余额的变动，使得两者不一致。
综上所述，医保个人缴费和余额不一样的原因主要包括余额状态更新延迟、个人账户资金的使用、灵活就业医保的特殊性、计算方式错误、医保账户分为个人账户和统筹账户、利息收入的影响以及医保政策调整等。建议参保人定期核对个人缴费记录和医保账户余额，确保信息准确无误。如有疑问，可以向医保部门咨询或反映问题。
