缴费基数和待遇有所不同
个人身份参加职工医保分为一档和二档,两者的主要区别在于 缴费基数和待遇 。
- 缴费基数和比例 :
-
一档 :按缴费基数5%缴纳,其中1%建立大额医保。2025年缴费标准为3075元/年·人。
-
二档 :按缴费基数11%缴纳,其中1%建立大额医保。2025年缴费标准为6765元/年·人。
- 个人账户 :
-
一档 :无个人账户。
-
二档 :在职人员个人账户划入标准为本人参保缴费基数的2%,退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,70岁以下退休人员定额划入105元/月,70岁及以上退休人员定额划入115元/月。
- 特病范围 :
-
一档 :包括恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排异治疗、血友病等4种特病。
-
二档 :特病范围未详细列出,但通常包括更多种类。
- 其他待遇 :
-
一档 :无个人账户,因此无法享受个人账户资金划入的待遇。
-
二档 :享受个人账户资金划入的待遇,且退休人员大额医保由医保经办机构从其每月定额划转的个人账户资金中代扣代缴。
建议
-
选择档次 :根据个人经济情况和医疗保障需求选择合适的档次。如果经济条件较好,希望享受更多的医疗保障和个人账户资金,可以选择二档。如果经济条件有限,可以选择一档,虽然无个人账户,但缴费基数较低,负担相对较轻。
-
了解政策 :定期关注医保政策的变化,了解最新的缴费标准和待遇调整,以便及时做出调整。