广安职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。以下是广安职工医保的报销比例:
- 门诊报销比例 :
-
在职职工:在基层医疗机构就诊,报销比例高达80%;在专科医疗机构或其他非基层中医医疗机构就诊,报销比例也有65%。
-
退休人员:在基层医疗机构就诊,报销比例提升到85%;在专科医疗机构或其他机构就诊,报销比例也有70%。
- 住院报销比例 :
-
在职职工:在一级医院住院,报销比例90%;二级医院85%;三级医院80%。
-
退休人员:报销比例更高,一级医院93%;二级医院89.5%;三级医院86%。
- 年度报销限额(“封顶线”) :
-
统账结合(即按8%缴费费率参加职工医保)在职人员为2000元,退休人员为2500元。
-
单建统筹(即按5%缴费费率参加职工医保)在职人员为670元,退休人员为835元。
- 门诊大额医疗费用补助 :
-
一个医保年度内,参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金支付限额后,由职工大额医疗费用补助金按70%的比例支付。
-
最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍,2024年度最高支付限额为456,972元。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。