职工医保特病门诊的报销比例根据 定点医疗机构级别 和 是否属于特殊疾病 有所不同。以下是详细报销比例：
- 特殊疾病 ：
-
一级医院 ：起付线200元，封顶线47000元，报销比例80%。
-
二级医院 ：起付线440元，封顶线37000元，报销比例80%。
-
三级医院 ：起付线880元，封顶线37000元，报销比例80%。
- 普通疾病 ：
-
一级医院 ：起付线200元，报销比例90%。
-
二级医院 ：起付线440元，报销比例88%。
-
三级医院 ：起付线880元，报销比例86%。
- 超过病种限额标准以上的部分 ：
-
二、三级定点医疗机构 ：报销比例为50%。
-
一级和社区定点医疗机构 ：报销比例为70%。
- 大额医保报销 ：
- 大额医保报销比例为100%，封顶线50万元。
- 特病门诊单病种结算且药品不受医保目录限制的病种 ：
-
在职职工 ：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
-
退休职工 ：在各级医院均按95%报销费用。
建议：
-
选择定点医疗机构 ：根据个人所在地区和医院级别选择合适的定点医疗机构，以享受更高的报销比例。
-
了解特殊疾病政策 ：对于特殊疾病，了解具体的起付线、封顶线和报销比例，以便更好地规划医疗费用。
-
利用大额医保 ：对于大额医疗费用，确保符合大额医保的报销条件，以减轻个人负担。
