乐昌医保是否可以在佛山报销取决于是否办理了异地就医备案以及具体的就医情况。以下是详细的说明和相关政策信息。

异地就医备案要求

备案条件

• ​省内跨市就医备案：根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，乐昌医保参保人员若需在佛山报销，需先办理省内跨市就医备案。备案可以通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台app等渠道办理。
• ​省外跨市就医备案：若需前往省外就医，则需办理“其他临时外出就医人员”备案。具体办理途径与省内跨市就医备案相同。

备案有效期

备案有效期原则上不少于6个月，参保人员可以在备案有效期内多次就医。

异地就医报销比例和范围

住院报销

• ​报销比例：佛山市内定点医疗机构的住院报销比例根据医院等级不同而有所差异。例如，一级医院报销95%，二级医院报销90%，三级医院报销85%。
• ​报销限额：佛山市基本医疗保险住院年度最高支付限额为575,420元（在职职工）和632,962元（退休人员）。

普通门诊报销

• ​报销比例：普通门诊不设起付标准，报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。例如，一类医疗机构报销90%，二级医疗机构报销70%，三级医疗机构报销50%。
• ​报销限额：佛山市基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额为2179元。

门诊特定病种报销

门诊特定病种的报销比例和限额与住院报销类似，具体比例根据病种和医疗机构等级不同而有所差异。

异地就医报销流程

现场结算

• ​入院流程：参保人凭本人社会保障卡或身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
• ​出院流程：医生安排出院后，凭社会保障卡或身份证以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。

零星报销

若无法现场结算，参保人需在就诊之日起180日内持相应资料到参保所属社保经办机构申请门诊医疗费用零星报销。

注意事项

报销材料

• ​基本材料：身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。
• ​特殊情况材料：如遗失收费票据，需提供医疗机构出具的证明或报警回执等材料。

报销时限

零星报销的办理时限为30日内，资料齐全的情况下一般可以办结。

乐昌医保在佛山报销是可行的，但需要先办理异地就医备案。报销比例和范围根据医疗机构等级和病种有所不同，具体报销流程包括入院登记、出院结算和零星报销等步骤。建议在办理前详细了解相关政策，并准备好所需材料。