根据2025年石家庄市医保政策调整信息,职工医保和居民医保的报销比例具体如下:
职工医保报销比例
普通门诊待遇
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45岁以下在职职工:3000元
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45岁及以上在职职工:3500元
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退休职工:5000元
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起付线:100元/年
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报销比例:60%
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年度限额:未明确提及
住院待遇
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备案后跨省临时就医:
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起付线:1500元
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报销比例:76%
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未备案:
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起付线:3000元
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报销比例:40%
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一级及以下医院:
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起付线:100元
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报销比例:98%
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二级医院:
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起付线:500元
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报销比例:90%
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市属三级医院:
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起付线:600元
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报销比例:85%
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省属三级医院:
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起付线:900元
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报销比例:82%
大病保险待遇
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0-1万元:报销80%
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1-2万元:报销85%
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2-3万元:报销90%
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3万元以上:报销95%
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年度限额:35万元(基本医保)+ 40万元(大病保险)
居民医保报销比例
普通门诊待遇
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村卫生室/社区卫生服务站:
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无起付线
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报销比例:95%
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日限额:50元
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年度限额:400元
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:
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无起付线
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报销比例:90%
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日限额:100元
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年度限额:400元
住院待遇
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备案后跨省临时就医:
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起付线:2000元
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报销比例:50%
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未备案:
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起付线:4000元
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报销比例:30%
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一级及以下医院:
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起付线:200元
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报销比例:90%
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二级医院:
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起付线:800元
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报销比例:75%
建议
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了解医院等级 :不同医院的等级会影响起付线和报销比例,建议在就医前确认医院等级。
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及时备案 :跨省临时就医需要提前备案,以便享受更高的报销比例。
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关注慢性病和特殊病政策 :患有慢性病或特殊病的参保人,在门诊看病和拿药时,医保统筹基金也有报销,具体比例和限额需根据政策调整关注最新信息。
这些信息可以帮助您更好地了解石家庄市医保的报销比例和相关政策,从而在就医时能够更有效地利用医保资源,减轻个人经济负担。