职工医疗保险门诊报销的比例和限额因地区和具体政策而异。以下是一些常见的报销标准:
- 普通门诊统筹 :
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在职职工 :在市内定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,起付标准为800元/年,最高支付限额为9000元/年。一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,门诊统筹的定点零售药店报销70%。
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退休人员 :起付标准为500元/年,最高支付限额为9000元/年。一级及以下定点医疗机构报销80%,二级及以上定点医疗机构报销70%,门诊统筹的定点零售药店报销75%。
- 门诊慢性病 :
- 合并计算起付线、累加年度报销额度,使参保职工享受更高的年度封顶线。
- 在职职工门诊 :
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起付线 :2000元
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报销比例 :50%
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最高限额 :20000元
- 在职职工急诊 :
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起付线 :2000元
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报销比例 :50%
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最高限额 :20000元
- 退休人员门诊 :
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起付线 :1300元
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报销比例 :70%(70周岁以下),80%(70周岁以上)
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最高限额 :20000元
- 大额医疗费用支付 :
- 最高限额 :20000元
建议您根据所在地区的具体政策,确认当地的报销比例和限额,以便准确了解自己的医保待遇。