福建省医保统筹额度多少

福建省医保统筹额度如下:

  1. 普通门诊统筹额度
  • 起付线 :800元

  • 年度最高支付限额 :20000元

  1. 门诊特殊病种待遇
  • 起付线 :800元

  • 最高支付限额与住院合并计算 :高血压、糖尿病病种单列,额度均设为6000元

  1. 单列门诊统筹支付的医保药品费用
  • 支付比例 :职工医保报销比例80%,城乡居民医保报销比例60%

  • 支付额度 :计入当地职工基本医保或城乡居民基本医保年度最高支付限额,共用封顶线

  1. 大额补充保险
  • 每人每年应缴纳大额补充保险费 :105元

  • 医疗保险统筹基金负担 :63元

建议:

  • 普通门诊 :参保人员在一个医保年度内,普通门诊医疗费用在起付线以上、年度最高支付限额以下的部分,由统筹基金按比例支付,具体比例为在职人员75%、退休人员80%,基层医疗机构支付比例增加10个百分点。

  • 门诊特殊病种 :高血压、糖尿病等29个门诊特殊病种的报销比例与住院合并计算,具体额度为6000元。

  • 单列门诊统筹支付的医保药品费用 :这部分费用不计入年度最高支付限额,单独计算报销比例。

  • 大额补充保险 :参保人员需每年缴纳一定费用,享受更高额度的医疗保险报销。

这些信息可以帮助参保人员更好地了解福建省医保统筹额度的具体规定,合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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